轉載自“優麥會訊” 2025年6月30日

  2025年6月25日-29日，由中華醫學會、中華醫學會皮膚性病學分會主辦，湖南省醫學會、中南大學湘雅醫院、中南大學湘雅醫學院皮膚病學系承辦的中華醫學會第三十次皮膚性病學術年會在長沙國際會議中心隆重召開。孚諾醫藥攜其重磅新品——新一代黃褐斑外用藥孚美達^?氟輕松氫醌維A酸乳膏亮相，領航中國黃褐斑治療新突破。

  為深入探討黃褐斑診療最新趨勢和臨床實踐，優麥醫生在大會現場特邀杭州市第三人民醫院許愛娥教授和武漢大學人民醫院雷鐵池教授，就黃褐斑治療前沿以及氟輕松氫醌維A酸乳膏的臨床應用展開深入對話，共同探討黃褐斑發病機制、診療新格局。

洞悉發病機制，錨定治療靶點

  雷鐵池教授指出，黃褐斑是一種復雜的慢性面部色素增加性皮膚病，在亞洲育齡期女性中發病率高達30%，且易復發、難治愈。除既往熟知的黑素細胞、遺傳、日光、性激素等因素外，炎癥、血管、光老化、皮膚屏障以及角質形成細胞、成纖維細胞、肥大細胞、血管內皮細胞間的復雜網絡作用均參與其中。對這些機制的深入理解，為開發更有效的治療策略提供了可能，有望切實提升患者治療效果與生活質量，未來還需進一步挖掘各機制間聯系及分子基礎。

突破治療困境，外用藥物基石地位凸顯

  許愛娥教授強調，黃褐斑治療遵循減少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修復皮膚屏障、抗光老化等原則，涵蓋基礎治療、外用藥物、系統藥物、化學剝脫、光電治療等多方面，其中保濕、防曬與外用藥物是基石。國際上備受推崇的三聯乳膏（Kligman三聯配方）是黃褐斑一線治療金標準藥物。國內首款三聯乳膏——孚美達^?氟輕松氫醌維A酸乳膏的上市，填補了國內同類藥物空白，為黃褐斑治療帶來新選擇，是國產藥品在該領域的重大突破。

三合一祛斑，臨床驗證安全性及療效

  許愛娥教授詳細闡述了孚美達^?氟輕松氫醌維A酸乳膏的協同機制：氫醌（4%）通過抑制酪氨酸酶活性從而減少皮膚內黑色素的合成；維A酸（0.05%）促進表皮代謝加速原有色素過度沉著的表皮脫落更新，并且還能促進氫醌在皮膚中的滲透，更好發揮抑制黑色素合成作用。同時，維A酸刺激皮膚細胞更新的過程又能抑制持續使用皮質類固醇激素可能導致皮膚萎縮現象；氟輕松（0.01%）作為溫和糖皮質激素，不僅可有效抑制和緩解皮膚炎癥刺激反應，而且還與前兩種活性成分一起協同阻止黑色素的過量合成。國內Ⅲ期臨床研究顯示這款新上市外用藥的療效與安全性都與原研等效。而且有研究顯示三聯乳膏8周治療后的療效優于任一單組分或雙組分藥物組合，因而自該藥物上市后就被列為中重度黃褐斑局部治療的一線藥物。

應對復發難題，綜合防治有章可循

  針對黃褐斑復發問題，雷鐵池教授建議，需避免誘發因素，將防曬貫穿治療全程，依據患者臨床分期分型，綜合考慮色素、炎癥等多因素制定個體化方案?；A治療上，精簡護膚避免含激素、非法添加劑產品，必要時使用功能性護膚品修復屏障，防曬選用SPF≥30、PA+++的廣譜防曬劑；對于活動期的黃褐斑患者，氫醌及其衍生物作為黃褐斑的一線外用治療藥物，使用氟輕松氫醌維A酸乳膏可提高治療效果。對于穩定期的患者，在系統及外用藥物治療基礎上聯合果酸化學剝脫術、光電等綜合治療，可進一步提升療效。

專家共識指引，臨床應用前景可期

  作為《氟輕松氫醌維A酸乳膏治療黃褐斑上市臨床應用專家指導意見》核心制定專家之一，雷鐵池教授介紹，該指導意見明確了氟輕松氫醌維A酸乳膏的適用于面部中重度黃褐斑的短期治療，每日1次，推薦連續使用4-8周，8周后在醫生指導下可進行間歇性維持治療。未來，將進一步明確其在不同黃褐斑人群、分期分型中的應用，為患者帶來更多獲益。

總結

  通過本次訪談，我們深入了解了黃褐斑的發病機制新進展和治療方法的突破，新一代黃褐斑外用藥孚美達^?氟輕松氫醌維A酸乳膏在中重度黃褐斑治療中療效和安全性高的醫學原理。氟輕松氫醌維A酸乳膏的上市，為臨床醫生提供了更高效、安全的治療手段，也為更多黃褐斑患者帶來更好、更安全、更快捷的幫助。