2025年4月17日-20日，由中國中西醫結合學會主辦，中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會承辦的“中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會2025年學術年會”在上海國際會議中心隆重召開。孚諾醫藥攜其重磅產品——70年經典三抗配方孚諾?復方多黏菌素B軟膏和新一代黃褐斑外用藥孚美達?氟輕松氫醌維A酸乳膏亮相年會，吸引了眾多關注。眾所周知，皮炎濕疹與黃褐斑是臨床常見的難治愈、易復發的皮膚疾病。為了深入探討這些疾病的最新治療方法和臨床實踐經驗，優麥醫生在大會現場特邀天津市中醫藥研究院附屬醫院趙作濤教授和杭州市第三人民醫院許愛娥教授分享皮炎濕疹以及黃褐斑的診療最新進展與臨床實踐經驗。 

皮炎濕疹治療中的多功能利器--趙作濤教授談復方多黏菌素B軟膏的應用策略  

 細菌感染導致皮炎濕疹疾病較難治愈

    以濕疹和特應性皮炎為代表的皮膚過敏性疾病，不僅患病率高，且嚴重影響患者生活質量。當前此類疾病的臨床診療也面臨諸多挑戰，部分治療失敗可能與皮膚金黃色葡萄球菌感染有關。因此，臨床上應充分重視皮膚細菌感染在濕疹、特應性皮炎發病中的重要作用。當出現治療抵抗（如外用激素療效不佳）時，需警惕金黃色葡萄球菌感染可能，必要時可考慮激素聯合外用抗生素治療。

孚諾?復方多黏菌素B軟膏兼具抗感染、止癢和皮膚屏障修復作用

    復方多黏菌素B軟膏是臨床應用經驗非常豐富的一款藥物。當皮炎濕疹患者存在疑似感染或治療失敗情況時，常常聯合該藥物來進行治療。當濕疹皮炎患者出現糜爛、滲出性皮損時，滲出液可成為細菌生長的理想培養基，增加病原菌定植和繼發感染風險。在此情況下，選擇合適的抗菌藥物治療至關重要。

復方多黏菌素B軟膏采用經典的三抗配方，已使用70余年，對金黃色葡萄球菌敏感率高且不易產生耐藥性[1,2]。同時，凡士林基質具有保濕潤膚作用，促進皮膚屏障修復。此外，軟膏中的鹽酸利多卡因止癢成分可有效緩解瘙癢癥狀，提升患者用藥舒適度。因此，復方多黏菌素B軟膏兼具抗感染、止癢和皮膚屏障修復作用，在皮炎濕疹的治療中具有重要的臨床價值。

復方多黏菌素B軟膏的用藥時機與周期

    在臨床實踐中，盤狀濕疹皮損定植的金黃色葡萄球菌更容易繁殖。若未及時控制，可因致敏反應進展為全身對稱分布、形態一致的環狀皮疹。此類患者皮損也常伴膿痂、滲出及糜爛，實驗室檢查可見總IgE水平升高、嗜酸性粒細胞計數增多。因此，對此類患者需積極采取激素與外用抗生素聯合治療，尤其推薦復方多黏菌素B軟膏，以盡早清除金黃色葡萄球菌，避免全身泛發。此外，對于伴有滲出糜爛、膿皰、黃痂或明顯抓痕的濕疹皮損，若外用激素治療效果不佳，需警惕繼發細菌感染的可能，必要時采取聯合治療方案。需注意的是，在急性滲出期，建議首選硼酸溶液或黃連素溶液濕敷，待滲出減輕后再序貫使用復方多黏菌素B軟膏。

    復方多黏菌素B軟膏等外用抗生素的建議療程通常為1-2 周，對于病情較重的患者，可適當延長使用療程，實際應用需根據皮疹恢復情況酌情延長或縮短療程。 

洞悉黃褐斑治療新突破--許愛娥教授解讀氟輕松氫醌維A酸乳膏獨特優勢

黃褐斑治療的雙重挑戰：難治性和易復發

    “斑中之王”黃褐斑，是常見的色素增加性皮膚病，嚴重影響患者的容貌及身心健康。黃褐斑病因復雜，涉及黑素細胞活性、血管因素、炎癥反應、皮膚屏障功能、光老化以及遺傳等多方面因素。其使得黃褐斑的治療變得尤為困難。即便經過有效治療，而日常生活中不可避免地接觸到紫外線、可見光、藍光（如電腦、手機屏幕光源）或烹飪時產生的熱輻射等，都可能促使黑素細胞再次活躍，導致黃褐斑復發。

孚美達?新一代黃褐斑外用藥，開啟祛斑新紀元

    孚美達^?氟輕松氫醌維A酸乳膏來源于美國經典的Kligman三聯配方，是國內首款金標準配方，也是治療黃褐斑的一線外用藥物[3]。其核心成分為4%氫醌、0.05%維A酸和0.01%氟輕松。氫醌通過抑制酪氨酸酶活性，減少色素生成，濃度在2%-5%之間效果最佳。高濃度可能導致刺激性皮炎或黑素細胞死亡，因此選擇合適的濃度至關重要。4%氫醌濃度則是非常適宜的選擇。維A酸有助于促進表皮代謝，加速色素脫落，并增強氫醌的滲透能力，同時還能抵消激素引起的皮膚萎縮等副作用。氟輕松作為一種溫和的糖皮質激素，可以減輕氫醌和維A酸的不良反應，同時也能夠抑制炎癥導致的色素沉著。三者組合不僅提高了整體療效，還顯著降低了單一成分可能帶來的不良反應風險。孚美達?的上市，為黃褐斑患者提供了新的有效治療選擇。

氟輕松氫醌維A酸乳膏的應用策略

    《氟輕松氫醌維A酸乳膏治療黃褐斑上市臨床應用專家指導意見》的發表，為臨床治療黃褐斑提供了可參考的建議。氟輕松氫醌維A酸乳膏適用于面部中重度黃褐斑的短期治療，建議每日1次，連續使用4-8周，8周后可達到顯著效果。后續仍可在醫生指導下繼續維持治療以降低復發風險。其還可與氨甲環酸或光電療法聯合應用，進一步提升療效[4]。所有治療均需配合基礎護理，包括修復皮膚屏障、保濕及嚴格防曬。建議使用SPF30以上的含鐵的防曬劑，并避免在上午10點至下午4點間外出，進行規避性防曬。

總 結

    通過本次專訪，我們深入了解了皮炎濕疹與黃褐斑治療領域的最新進展和寶貴臨床經驗。趙作濤教授強調了繼發感染對皮炎濕疹病情控制的影響，并分享了孚諾?復方多黏菌素B軟膏在抗感染、止癢及修復皮膚屏障等方面獨特的臨床價值。許愛娥教授詳細解析了黃褐斑的發病機制和治療挑戰，并介紹了新一代黃褐斑外用藥孚美達?氟輕松氫醌維A酸乳膏治療中重度黃褐斑上的顯著優勢。

    孚諾?復方多黏菌素B軟膏和孚美達?氟輕松氫醌維A酸乳膏的廣泛應用及上市，為臨床醫生提供了更高效、安全的治療手段，也為廣大皮膚病患者帶來了更多獲益。

專家簡介

趙作濤 教授

• 天津市中醫藥研究院附屬醫院

• 天津市中西醫結合皮膚病研究所所長

• 主任醫師、博士研究生導師

• 世界過敏組織（WAO）皮膚過敏專委會委員

• 全球過敏與哮喘卓越網絡（GA2LEN）執行委員會委員

• 蕁麻疹中心（UCARE）負責人，特應性皮炎研究中心（ADCARE）負責人

• EUFOREA(歐洲過敏和氣道疾病研究和教育論壇)專家組成員

• 中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組委員

• 中華醫學會蕁麻疹協作組首席科學家

• 中華預防醫學會過敏病預防與控制分會常委、秘書長

• 中日醫學科技交流協會變態（過敏）反應與臨床免疫分會主委

• International Archives of Allergy and Immunology (IAAI)雜志副主編

• 《Allergy》雜志中文版主編

許愛娥 教授

• 杭州市第三人民醫院皮膚病研究所所長、主任醫師、博導

• 享受國務院特殊津貼專家，全國白癜風研究首席專家

• 獲“國之名醫·卓越建樹”獎，“中國最美女醫師”等榮譽

• 世界華人皮膚科醫師協會常委、中國中西醫結合學會皮膚性病學專業委員會皮膚色素病學組組長等學術任職。

• 牽頭制定了2005年--2024年的多版中國白癜風和黃褐斑的診療共識。

• 主持國家自然科學基金區域創新發展聯合基金重點項目及面上項目7項、省部等項目20余項。

• 獲省部級科技成果一等獎2項、二等獎1項，國家發明專利12項。

參考文獻：

         1.Booth JH, et al. Int J Dermatol. 1994 Jul;33(7):517-20.

            2.Jones RN, et al. Diagn Microbiol Infect Dis. 2006 Jan;54(1):63-71.

            3.中國人體健康科技促進會皮膚病專委會等. 氟輕松氫醌維Ａ酸乳膏治療黃褐斑上市臨床應用專家指導意見. 中國皮膚性病學雜志2025年3月第39卷第3期.343-348.

            4.孫莉婷,許愛娥,何黎. 三聯乳膏(氫醌、維A酸及氟輕松)治療黃褐斑的臨床應用進展.中國皮膚性病學雜志2025年3月第39卷第3期.349-354.

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