背景： 黃褐斑是一種色素沉著和血管化疾病，常見于 20 至 40 歲的女性。其發病機制尚不清楚，但黃褐斑通常發生在面部、前臂和背部的陽光暴露區域。風險因素包括家族病史、雌激素/孕酮增加、某些藥物和紫外線照射。黃褐斑通常用外用對苯二酚 (HQ) 治療；然而，它通常對治療有抵抗力。氨甲環酸 (TXA) 是一種纖溶酶抑制劑，用于治療黃褐斑。TXA 可以口服、外用或病灶內給藥。

目的： 本綜述旨在描述用于黃褐斑治療的多種 TXA 輸送方法以及與傳統治療相比這些方法的療效。

患者/方法： 2022 年 5 月，使用短語氨甲環酸和黃褐斑對 PubMed 和 Embase 進行了全面搜索。本綜述納入了 46 篇文章。

結果： 口服、病灶內注射和局部使用 TXA 是治療黃褐斑的安全有效方法。這些方法已在各種隨機對照試驗中進行了研究，并與幾種傳統治療方法進行了比較?？傮w而言，使用任何形式的 TXA 的患者的 MASI 評分均有所改善。

結論： 口服 TXA 被發現是最有效的，特別是在難治性黃褐斑病例中；然而，它會導致許多患者胃腸道不適和月經不調。在安全地給患者開處方之前，必須考慮到這種藥物的促血栓性質。發現病灶內注射和微針外用 TXA 是口服治療的有效替代方法。最后，發現單獨使用外用 TXA 是最無效的方法，但可以與其他藥妝品結合使用以改善結果。還發現外用 TXA 比傳統的外用黃褐斑治療方法對苯二酚的耐受性更好。

原文： J Cosmet Dermatol . 2023 Apr;22(4):1197-1206.  doi: 10.1111/jocd.15589. Epub 2023 Jan 6.