目的 以1%磺胺嘧啶銀乳膏為對照,觀察復方多黏菌素B 軟膏治療燒傷殘余創面的療效。
方法 采用隨機、自身對照的方法,將30例受試者共計60處創面隨機分為試驗組(n=30) 和對照組(n=30) 。試驗組予以復方多黏菌素B 軟膏( FDA 稱三抗軟膏) 治療,對照組予以1% 磺胺嘧啶銀乳膏( SSD) 治療,均每日換藥,周期21d。觀察用藥后7、14、21d創面細菌培養陽性率、創面菌株清除率、創面愈合率、患者疼痛程度及不良反應。
結果 本試驗共入組30 例,無病例脫落,所有數據均納入統計分析。(1)用藥后7、14、21d試驗組細菌培養陽性率分別為60.0%、26.7%、23.3%,均明顯低于對照組(83.3%、60.0%、50.0%,P<0.05) 。(2)用藥后7、14、21d試驗組菌株清除率分別為39.6%、72.9%、79.2%,均明顯高于對照組(18.2%、34.1%、47.7%,P<0.05) 。(3)用藥后7、14、21d試驗組中革蘭陰性桿菌清除率分別為48.1%、85.2%、92.6%,革蘭陽性球菌清除率為28.6%、57.1%、61.9%; 第14、21天兩組數據間比較差異具有統計學意義(P<0.05) 。(4) 用藥后7、14、21d試驗組創面愈合率分別為(36.6±31.9)%、(66.7±33.6)%、(78.5±27.4)%,對照組為(25.9±26.9)%、(53.6±33.0)%、(66.0±29.7)%; 第14、21天兩組數據間比較差異具有統計學意義(P<0.05) ; (5) 試驗組患者疼痛評分(3.4±1.5)分,對照組為(4.6±1.7)分,P<0.001; 所有病例均未出現藥物不良反應,心肝腎功能及聽力未見明顯損傷。
結論 復方多黏菌素B 乳膏對燒傷后殘余創面的治療效果優于磺胺嘧啶銀乳膏,局部使用時具有相當的安全性,且革蘭陰性桿菌清除效果優于革蘭陽性球菌。
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